Каким должен быть специалист, проводящий экспертизу медпомощи?

Новые требования.

ФФОМС подготовил соответствующее письмо с разъяснениями.

В письме содержатся:

• требования к экспертам качества медицинской помощи;
• исключения для описанных этим же документом случаев;
• способы определения специальности членов экспертной группы при проведении мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи.

В частности, документом регулируется, какой должна быть специальность единственного эксперта и/или специальность руководителя экспертной группы при исследовании качества оказания медпомощи различного профиля.

Определено, что специальность эксперта должна быть аналогичной одному из разделов счета, который медицинская организация подала на оплату в ФФОМС за оказанную медпомощь. Предлагаются два варианта:

• специальность одного из лечащих врачей застрахованного лица;
• один из видов оказанной медпомощи.

Письмо ФФОМС от 5 июня 2023 г. № 00-10-30-4-06/8300

Редакция Центра экспертиз